Medication-overuse headache: epidemiology, diagnosis and treatment

El dolor de cabeza por uso de medicamentos (MOH) es uno de los trastornos de cefalea crónica más comunes y un problema de salud pública con una prevalencia mundial de 1-2%. Es una condición caracterizada por dolor de cabeza crónico y uso excesivo de diferentes medicamentos para el dolor de cabeza, y el retiro de la medicación utilizada en exceso se reconoce como el tratamiento de elección. Sin embargo, la estrategia para lograr la retirada se basa, en la actualidad, en la opinión de los expertos más que en la evidencia científica, en parte debido a la falta de estudios controlados aleatorios. Esta revisión narrativa investiga diferentes aspectos de la epidemiología, el diagnóstico, los factores de riesgo y la patogénesis, así como la gestión del MS. Sugerimos que el primer paso en el tratamiento de la MSH se debe llevar a cabo en la práctica general y debe centrarse principalmente en la desintoxicación. Para la mayoría de los pacientes, tanto la prevención como el seguimiento después de la desintoxicación también pueden realizarse en la práctica general, liberando recursos para la remisión de casos más complicados a clínicas de cefalea y neurólogos. Estos pacientes que sufren tienen mucho que ganar con un enfoque anterior enfocado en el tratamiento más abajo en la escala del tratamiento.

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